કિશન સન્મુખદાસ ભવનાની
(એલએલબી, એલએલએમ સીએ (એટીસી)
શ્રીનગર, ગોંદીયા
Email – kishanbhawnani13@gmail.com
ગોંદિયા – વૈશ્વિક સ્તરે, રાષ્ટ્રીય ધોરીમાર્ગો ફક્ત શહેરો અને રાજ્યોને જોડતા રસ્તાઓ નથી; તે દરેક દેશની આર્થિક જીવનરેખા છે. પરંતુ જ્યારે આ જીવનરેખાઓ માર્ગ અકસ્માત પછી ઘાયલોને સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે માર્ગ સલામતીનો મુદ્દો ટ્રાફિક શિસ્ત સુધી મર્યાદિત નથી પરંતુ માનવ જીવન, વહીવટી જવાબદારી અને આરોગ્યસંભાળનો સીધો રાષ્ટ્રીય મુદ્દો બની જાય છે. હું, એડવોકેટ કિશન સન્મુખદાસ ભવનાની ગોંડિયા, મહારાષ્ટ્ર. મારું માનવું છે કે અકસ્માત પછી રસ્તાની બાજુમાં પીડાથી કણસતા ઘાયલ વ્યક્તિનું દ્રશ્ય, નજીકમાં ઉભેલી ભીડ, લોકો પોતાના મોબાઇલ ફોનથી ફિલ્માંકન કરતા હોય, પોલીસ અને કાનૂની કાર્યવાહીના ડરથી રાહદારીઓ પાછળ હટી જતા હોય, અને એમ્બ્યુલન્સનું મોડું આગમન – આ બધું દર્શાવે છે કે તબીબી સારવાર મેળવવામાં વિલંબ ઘણીવાર ઇજા કરતાં વધુ ઘાતક હોય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નેશનલ હાઇવે ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયા (એનએચએઆઈ) એ ઓગસ્ટ ૨૦૨૬ ના બીજા અઠવાડિયામાં રાષ્ટ્રીય ધોરીમાર્ગો પર કટોકટી સેવાઓ માટે કડક સેવા-સ્તરના ધોરણો લાગુ કર્યા. નવી સિસ્ટમ હેઠળ, ટિકિટ સ્વીકાર્યા પછી મહત્તમ ૧૦ મિનિટની અંદર એમ્બ્યુલન્સ ૧૦ કિલોમીટરની ત્રિજ્યામાં અકસ્માત સ્થળે પહોંચવી આવશ્યક છે.
મિત્રો, જો આપણે દસ મિનિટની ઘડિયાળને ધ્યાનમાં લઈએઃ અકસ્માતથી હોસ્પિટલ સુધીની દરેક ક્ષણની જવાબદારીને સમજવી, તો એનએચએઆઈ ના નવા ધોરણોનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાસું એ છે કે હવે ફક્ત એમ્બ્યુલન્સ સેવા ઉપલબ્ધ હોવાનું માની લેવાનું પૂરતું રહેશે નહીં; તેના પ્રતિભાવનો દરેક તબક્કો સમયસર અને ડિજિટલ રીતે માપવામાં આવશે. નવી સિસ્ટમમાં એક મિનિટમાં ઇમરજન્સી ટિકિટ સ્વીકારવી, બે મિનિટમાં એમ્બ્યુલન્સ મોકલવી અને ૧૦ કિલોમીટરની અંદર અકસ્માત સ્થળે પહોંચવા માટે ૧૦ મિનિટની મર્યાદામાં આવશ્યકતા છે. ૧૦ કિલોમીટરથી વધુના કેસોમાં, અંતર અનુસાર મંજૂર સમય વધશે. ઘાયલોને નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવા માટે એક કલાકની મર્યાદા નક્કી કરવામાં આવી છે. આનો અર્થ એ થયો કે અકસ્માતની માહિતીથી અકસ્માત સ્થળ અને પછી હોસ્પિટલ સુધીની સમગ્ર મુસાફરી હવે ફક્ત માનવીય નિર્ણય પર આધારિત રહેશે નહીં, પરંતુ માપી શકાય તેવા સેવા ધોરણો પર આધારિત રહેશે. આ ફેરફાર મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે, જૂની સિસ્ટમ હેઠળ, પ્રશ્ન ઘણીવાર એમ્બ્યુલન્સ ઉપલબ્ધ છે કે નહીં તેની આસપાસ ફરતો ન હતો, પરંતુ તે ક્યારે આવી, ક્યારે રવાના થઈ, ક્યારે આવી અને દર્દી ક્યારે હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યો તેની આસપાસ ફરતો હતો. હવે, આ પ્રશ્નોના જવાબ જીપીએસ અને એનએચએઆઈ કેર સિસ્ટમના ડિજિટલ રેકોર્ડનો ઉપયોગ કરીને આપી શકાય છે. એનએચએઆઈ એ રાષ્ટ્રીય ધોરીમાર્ગો પર આશરે ૩,૦૦૦ એમ્બ્યુલન્સ અને આશરે ૧,૦૦૦ પેટ્રોલિંગ વાહનો અને ક્રેન તૈનાત કર્યા છે, જે આશરે ૫૦,૦૦૦ કિલોમીટર હાઇવે નેટવર્કને આવરી લે છે.
મિત્રો, જો આપણે વિલંબ માટે દંડનો વિચાર કરીએ તોઃ ટ્રાફિકમાં ફસાઈ જવાના બહાનાને હવે સ્વીકારવામાં આવશે નહીં, તો નવી સિસ્ટમની સૌથી મોટી તાકાત તેની જવાબદારી સ્થાપત્યમાં રહેલી છે. નિર્ધારિત સમયમાં અકસ્માત સ્થળે પહોંચવામાં નિષ્ફળતા માટે રૂ ૧૦,૦૦૦ સુધીનો દંડ થઈ શકે છે. જો ઇમરજન્સી ટિકિટ એક મિનિટથી વધુ મોડી પડે છે, તો પ્રતિ મિનિટ રૂ ૫,૦૦૦ અથવા તેના અંશનો દંડ લાદવામાં આવી શકે છે. તેવી જ રીતે, જો એમ્બ્યુલન્સ ટિકિટ સ્વીકાર્યાના બે મિનિટની અંદર રવાના થવામાં નિષ્ફળ જાય, તો પ્રતિ ઘટના રૂ ૧૦,૦૦૦ નો દંડ પણ લાદવામાં આવે છે. નિર્ધારિત એક કલાકની અંદર ઘાયલ વ્યક્તિને નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં નિષ્ફળતા માટે પણ રૂ ૧૦,૦૦૦ નો દંડ થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ થયો કે હવે, એમ્બ્યુલન્સને કોલ મળ્યો પણ ડ્રાઇવર ઉપલબ્ધ ન હતો, સ્થાન મળ્યું ન હતું, ભારે ટ્રાફિક હતો, અથવા કોલ મોડો મળ્યો હતો જેવા મૌખિક ખુલાસાઓને બદલે, ડિજિટલ રેકોર્ડ મહત્વપૂર્ણ બનશે. એનએચએઆઈ કેર ડેશબોર્ડ અને જીપીએસ ટિકિટ ક્યારે જનરેટ થઈ, ક્યારે સ્વીકારાઈ, વાહન ક્યારે ચલાવવામાં આવ્યું, કેટલું અંતર કાપ્યું અને ક્યારે હોસ્પિટલ પહોંચાડવામાં આવ્યું તે રેકોર્ડ કરી શકે છે. આ એક એવું પરિવર્તન છે જે સરકારી અથવા કરારબદ્ધ સેવાને માત્ર સુવિધાજનક સેવામાંથી જવાબદાર જાહેર સેવામાં પરિવર્તિત કરે છે.
મિત્રો, જો આપણે જીપીએસ, એઆઈએસ-૧૪૦ અને મોબાઇલ ડેટાનો વિચાર કરીએ તોઃ હાઇવે એમ્બ્યુલન્સ હવે ડિજિટલ સર્વેલન્સ હેઠળ છે, તો આ સમગ્ર સિસ્ટમનો બીજો મહત્વપૂર્ણ આધારસ્તંભ ટેકનોલોજી છે. એનએચએઆઈ અનુસાર, તેના ઓન-રોડ યુનિટ્સ એઆઈએસ-૧૪૦ સંપૂર્ણ જીપીએસ ઉપકરણો સાથે ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવ્યા છે. એમ્બ્યુલન્સ, ક્રેન્સ અને પેટ્રોલ વાહનો એન્ડ્રોઇડ-આધારિત મોબાઇલ ડેટા ટર્મિનલ અને લઓએનટી સિમથી સજ્જ છે. આનો હેતુ ફક્ત વાહનના સ્થાનોને ટ્રેક કરવાનો નથી પણ ઘટના વ્યવસ્થાપન સિસ્ટમને રીઅલ-ટાઇમ ડેટા પ્રદાન કરવાનો પણ છે. આનો અર્થ એ છે કે હાઇવે અકસ્માતની જાણ થતાં જ સમગ્ર ઘટનાને ડિજિટલ રીતે રેકોર્ડ કરી શકાય છે. એનએચએઆઈની ૧૦૩૩ હેલ્પલાઇન સિસ્ટમ પહેલાથી જ રાષ્ટ્રીય ધોરીમાર્ગો પર અકસ્માતો અને અન્ય સમસ્યાઓ વિશે માહિતી મેળવવા માટે ૨૪ટ૭ સિસ્ટમ તરીકે વિકસાવવામાં આવી છે. એનએચએઆઈ ના સત્તાવાર દસ્તાવેજો અનુસાર, ૧૦૩૩ દ્વારા અકસ્માત વિશે માહિતી પ્રાપ્ત થતાં, સંબંધિત ઘટના વ્યવસ્થાપન નિયંત્રણ કેન્દ્ર એમ્બ્યુલન્સ, પેટ્રોલ વાહનો અને ક્રેન જેવી સહાય મોકલી શકે છે. તેથી, કોઈપણ હાઇવે પ્રવાસી માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંદેશ સરળ છેઃ જો તમે કોઈ અકસ્માત જુઓ છો, તો તેને ૧૦૩૩ પર જાણ કરો, ચોક્કસ સ્થાન આપો અને મદદ ન આવે ત્યાં સુધી પરિસ્થિતિનું સુરક્ષિત રીતે નિરીક્ષણ કરો.
મિત્રો, સુવર્ણ સમય ખરેખર જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચેનો તફાવત છે. માર્ગ અકસ્માત પછીનો પ્રથમ કલાક તબીબી વિજ્ઞાન અને માર્ગ સલામતી નીતિ બંને માટે મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. માર્ગ પરિવહન અને ધોરીમાર્ગ મંત્રાલય અનુસાર, જો સમયસર તબીબી સહાય મળે તો મોટી સંખ્યામાં માર્ગ અકસ્માતનો ભોગ બનેલા લોકોને બચાવી શકાય છે; મંત્રાલયની ગુડ સ્માર્ટિયન માહિતી એ પણ સૂચવે છે કે અકસ્માત પછીના પ્રથમ કલાકમાં તબીબી સહાય પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. આ તે જગ્યા છે જ્યાં એનએચએઆઈ ની નવી સિસ્ટમનું સાચું મહત્વ સ્પષ્ટ થાય છે. જો એમ્બ્યુલન્સ ૧૦ મિનિટની અંદર ઘટનાસ્થળે પહોંચે છે, અને ઘાયલોને નિર્ધારિત સમયમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે, તો તબીબી સિસ્ટમ દર્દીને સ્થિર કરવા, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા, ઓક્સિજન આપવા, ફ્રેક્ચરને સ્થિર કરવા અને જરૂરી જીવન બચાવનાર સારવાર શરૂ કરવાની વધુ સારી તકો ધરાવે છે. તેથી, ૧૦ મિનિટ ફક્ત વહીવટી નંબર નથી, પરંતુ જીવન બચાવનાર ???ૂહરચના છે.
મિત્રો, મુદ્દો ફક્ત એમ્બ્યુલન્સનો નથી, પરંતુ હોસ્પિટલોની યોગ્ય પહોંચનો પણ છે. આ સમજવા માટે, અકસ્માત પછી બીજી એક મોટી સમસ્યા એ છે કે ઘાયલ વ્યક્તિને હંમેશા નજીકની યોગ્ય હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવતી નથી. ટિકિટ સ્વીકાર્યાના એક કલાકની અંદર ઘાયલ વ્યક્તિને નજીકની હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવાનો નવી સિસ્ટમનો ધ્યેય આ જ સમસ્યાને ઉકેલે છે. આનાથી બિનજરૂરી લાંબા અંતર, ખાનગી હોસ્પિટલ પસંદ કરવામાં વિલંબ અથવા અન્ય બિન-તબીબી કારણોસર સમયનો બગાડ ઓછો થઈ શકે છે. જો કે, એ સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે “નજીકની હોસ્પિટલ” અને “યોગ્ય ટ્રોમા સેન્ટર” હંમેશા એક જ વસ્તુ નથી. તેથી, ભવિષ્યમાં, હોસ્પિટલોને ટ્રોમા ક્ષમતા, જીપીએસ ઓપરેશન સુવિધાઓ, રક્ત ઉપલબ્ધતા અને નિષ્ણાત ડોકટરોના આધારે ડિજિટલી વર્ગીકૃત કરવાની જરૂર પડશે. ફક્ત દર્દીઓને ઝડપથી હોસ્પિટલોમાં પહોંચાડવું પૂરતું નથી; વાસ્તવિક ધ્યેય યોગ્ય દર્દીને યોગ્ય ક્ષમતાવાળી હોસ્પિટલમાં ઝડપથી પહોંચાડવાનો હોવો જોઈએ.
મિત્રો, જો આપણે સમજીએ કે બેદરકારી ફક્ત એમ્બ્યુલન્સની જવાબદારી નથી, પરંતુ માળખાગત સુવિધાઓની પણ છે, તો રાષ્ટ્રીય ધોરીમાર્ગો પર અકસ્માતોને ફક્ત ડ્રાઇવરની ભૂલ અથવા એમ્બ્યુલન્સના વિલંબને આભારી ગણવું એ એક અપૂર્ણ વિશ્લેષણ હશે. રસ્તાની ડિઝાઇન, બ્લેક સ્પોટ, નબળી લાઇટિંગ, ગેરકાયદેસર પાર્કિંગ, ખોટા કાપ, સર્વિસ રોડનો અભાવ, ટોલ પ્લાઝા પર ભીડ, રસ્તાની કિનારે પાર્ક થયેલા ભારે વાહનો અને અપૂરતું મોબાઇલ નેટવર્ક જેવી સમસ્યાઓ પણ કટોકટી પ્રતિભાવ સમયને અસર કરે છે. જો એમ્બ્યુલન્સ ૧૦ મિનિટમાં આવે, પરંતુ રસ્તા પર ટ્રકો પાર્ક કરવામાં આવે, ટોલ પ્લાઝા બ્લોક કરવામાં આવે, અથવા અકસ્માતનું સ્થાન અસ્પષ્ટ હોય, તો પણ લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરવું મુશ્કેલ બનશે. તેથી, એનએચએઆઈ ની નવી નીતિને રોડ એન્જિનિયરિંગ, ટ્રાફિક મેનેજમેન્ટ અને કટોકટી તબીબી પ્રતિભાવના સંયુક્ત મોડેલ તરીકે લાગુ કરવી જોઈએ. ફક્ત એમ્બ્યુલન્સને દંડ કરીને માર્ગ સલામતીનો ધ્યેય પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી. જાહેર ભય પણ મૃત્યુનું કારણ ન બનવો જોઈએ.
મિત્રો, જો આપણે માર્ગ અકસ્માત પછી ભારતમાં સૌથી મોટી સામાજિક સમસ્યા પૈકીની એકને ધ્યાનમાં લઈએઃ પોલીસ સાથે કોણ સંકળાયેલું છે? તો આ માનસિકતા બદલવાની જરૂર છે. આ હાંસલ કરવા માટે, ભારતે ગુડ સમરિટન, અથવા “સારા મદદગારો” ના અધિકારોનું કાયદેસર રક્ષણ કર્યું છે. મોટર વાહન (સુધારા) અધિનિયમ, ૨૦૧૯, કલમ ૧૩૪એ દ્વારા ગુડ સમરિટનના રક્ષણ માટે જોગવાઈ કરે છે. જે વ્યક્તિ સદ્ભાવનાથી અકસ્માત પીડિતને મદદ કરે છે તેણે ફક્ત તેમની સહાય માટે નાગરિક અથવા ફોજદારી કાર્યવાહીથી ડરવું જોઈએ નહીં. સુપ્રીમ કોર્ટે ગુડ સમરિટન સંબંધિત મહત્વપૂર્ણ સલામતી માર્ગદર્શિકાઓને પણ મંજૂરી આપી છે. સિસ્ટમનો હેતુ આવા મદદગારોને બિનજરૂરી રીતે પોલીસ પૂછપરછમાં લાવવાનો, તેમની ઓળખ જાહેર કરવા દબાણ કરવાનો અથવા વારંવાર કોર્ટમાં બોલાવવાનો નથી. ૨૦૨૦ માં, કેન્દ્ર સરકારે ગુડ સમરિટન પ્રોટેક્શન રૂલ્સને ઔપચારિક રીતે સૂચિત કર્યા. તેથી, સમાજે હવે સ્પષ્ટપણે આ ????? આપવો જોઈએઃ ઘાયલોને મદદ કરવી એ કાનૂની બાબત નથી, પરંતુ કાયદા દ્વારા સુરક્ષિત માનવ ફરજ છે. એમ્બ્યુલન્સને રસ્તો આપવો એ પણ કાનૂની જવાબદારી છે. મોટર વાહન (સુધારા) અધિનિયમ, ૨૦૧૯, એ ઇમરજન્સી વાહનોને રસ્તો ન આપવાને ગંભીર ટ્રાફિક ઉલ્લંઘન બનાવ્યું છે. કલમ ૧૯૪ઈ હેઠળ, એમ્બ્યુલન્સ, ફાયર બ્રિગેડ અથવા અન્ય નિયુક્ત ઇમરજન્સી વાહનને રસ્તો ન આપવા બદલ રૂ ૧૦,૦૦૦ નો દંડ નક્કી કરવામાં આવ્યો છે. ગુડ સમરિટનથી રાહ-વીરઃ સમાજને બાયસ્ટેન્ડરથી જીવન બચાવનારમાં રૂપાંતરિત થવું જોઈએ. અહીં એક મહત્વપૂર્ણ હકીકત સુધારવાની જરૂર છે. અગાઉ, ગુડ સમરિટન યોજનામાં રૂ ૫,૦૦૦ નું ઇનામ આપવામાં આવતું હતું, પરંતુ પાછળથી, રાહ-વીર યોજના હેઠળ ઇનામ વધારીને રૂ ૨૫,૦૦૦ કરવામાં આવ્યું હતું. આ સુધારેલી વ્યવસ્થાનો ઉલ્લેખ સરકારી દસ્તાવેજોમાં પણ કરવામાં આવ્યો છે.
તેથી, જો આપણે ઉપરોક્ત વિગતોનો અભ્યાસ અને વિશ્લેષણ કરીએ, તો આપણને જાણવા મળશે કે માર્ગ અકસ્માતોને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ કરવાનું શક્ય ન હોય, તો પણ અકસ્માત પછી બીજા મૃત્યુ, એટલે કે, સમયસર સારવારના અભાવે થતા મૃત્યુ, ને મોટા પ્રમાણમાં અટકાવી શકાય છે. નવા એનએચએઆઈ નિયમો આ વિચારને સંસ્થાકીય બનાવવાનો પ્રયાસ છે.
